Bekkenfysiotherapie

De bekkenbodem 

Wat doet de bekkenbodem?

De bekkenbodem bestaat uit bindweefsel en spieren die aan de onderzijde van het bekken liggen. Ze zorgen er samen voor dat de organen in het bekken worden gedragen ( blaas, baarmoeder, darmen), aan de onderzijde het bekken wordt afgesloten en we continent zijn voor urine, stoelgang en windjes.

De bekkenbodemspieren bestaan uit verschillende spierlagen die met elkaar samenwerken. Dat gebeurt voor een deel zonder dat we het in de gaten hebben en voor een deel kunnen we er bewuste controle op uitoefenen.

Bij de man lopen door de bekkenbodem twee 'buizen': de plasbuis en de anus.

De vrouw heeft drie doorgangen door de bekkenbodem: de plasbuis, de vagina en de anus.  

De plasbuis en de anus hebben extra sluitspieren zodat de darm en de blaas afgesloten zijn voor water en lucht. 

De hersenen hebben hier deels een taak in.

De bekkenbodem wordt vaak een hangmat genoemd, het draagt immers de buikorganen. De bekkenbodem moet aanspannen om urine en / of ontlasting op te houden, maar zal goed moeten ontspannen om te kunnen plassen of ontlasten.

Ook tijdens hoesten of tillen moet de bekkenbodem extra werk verrichten om te zorgen dat de organen op de juiste plaats blijven en dat er geen urine of ontlasting naar buiten komt.

Indicaties/klachten

Als de bekkenbodem niet goed werkt kunnen de verschillende functies verminderen of zelfs vervallen.

De bekkenfysiotherapeut houdt zich bezig met preventie, voorlichten, coachen, begeleiden en behandelen bij onderstaande indicaties/klachten:

* Moeite met ophouden van urine, ontlasting of windjes (incontinentie).
* Heel vaak plassen, ook ’s nachts.
* Blaasontstekingen, chronische ontstekingen aan de prostaat.
* Moeite met ontlasten (obstipatie).
* Moeite met leegplassen.
* Stuitpijn.
* Verzakkingsklachten zoals het zien en/of voelen van een balletje in de vagina of een zwaar gevoel vaginaal.
* (chronische) Pijn in de onderbuik, de anus of vagina.
* Prostaatpijn.
* Seksuele problemen, zoals bijvoorbeeld pijn bij het vrijen, vaginisme of erectiestoornissen.
* Bekkenpijn en lage rugklachten.
* Bekkenpijn en lage rugklachten tijdens of na de zwangerschap.
* Begeleiding rondom operatief ingrijpen in de buik en geslachtsorganen (gynaecologische, urologische en colorectale operaties).

Het bekken en onderbuik gebied is ingewikkeld. Dat geldt niet alleen voor vrouwen.
Ook mannen kunnen problemen hebben die te maken hebben met de bekkenbodemspieren.

Specifieke klachten mannen 

Mannen hebben net als vrouwen een bekkenbodem, maar natuurlijk ziet de bekkenbodem er bij mannen en vrouwen wat anders uit.
Vrouwen hebben nu eenmaal een opening extra waar vaak ook nog een kindje doorheen geperst moet worden.
Vaak betekent dat voor mannen de bekkenbodem dan ook steviger is en eerder de neiging heeft te sterk te zijn in plaats van te slap.
Het is dus belangrijk dat mannen weten waar de bekkenbodem zit en hoe ze deze kunnen aanspannen en ontspannen.

Specifieke klachten kunnen zijn:

* Pijn aan de prostaat, anus, balzak of urinebuis.

* Verlies van urine en/of ontlasting.

* Seksuele problemen (erectiestoornissen, vroegtijdige zaadlozing).

Specifieke klachten vrouwen

Zie bovenstaande indicaties/klachten. 

Juist omdat vrouwen kinderen krijgen heeft de bekkenbodem bij vrouwen meer kans op schade. Maar ook de hormonen spelen een belangrijke rol. Voor vrouwen zijn er dus meerdere perioden (zwangerschap, menopauze) in haar leven waarbij de bekkenbodem weer in beeld komt.

Specifieke klachten kinderen

Bekkenfysiotherapie voor kinderen is een specialisatie binnen de fysiotherapie waarbij een kinderfysiotherapeut of bekkenfysiotherapeut zich heeft gespecialiseerd op het gebied van buik-, bekken- en bekkenbodemproblemen bij kinderen. Kinderen en tieners kunnen net als volwassenen problemen hebben met hun bekkenbodem en daardoor plas- en poepproblemen hebben. Zie Kinderbekkenfysiotherapie in het hoofdmenu.