男性膀胱过度活跃

09/12/2016

2016年9月12日

男性,39岁,由泌尿科医生转诊,涉及尿频和紧急症状。患者还在射精期间患有腹痛和疼痛。他喜欢运动,经常长途跋涉(每天180公里),也是一名足球教练。他有一个久坐不动的工作,需要开车很多。他的疼痛严重影响了他的生活。参加商务会议很困难,因为尿频他一直需要上厕所。


使用MAPLe诊断,
MAPLe的诊断静息测量(见图1)显示平均静息值增加。此外,很明显看到肛门外括约肌过度活跃。 EMG的偏差也很大(图中的湍流EMG和圆圈中的闪烁)。患者有一个非常强大的MVC。

图1:MAPLe诊断静息测量(1/2)

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图2:MAPLe诊断静息测量(2/2)

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用MAPLe治疗由两部分组成。
第一疗程用于帮助患者感觉如何放松肛门外括约肌。这是通过在环4-6上以80赫兹的频率和250微秒的相持续时间提供5分钟的刺激来完成的。

 

刺激后,肛门外括约肌周围的静息值减小。

 

为了抑制刺激,在以下四个疗程中也采用了电刺激。对于这种类型的刺激,选择8赫兹的频率和1000微秒的相持续时间。选择探针的左侧和上侧作为位置并以这样的方式转动,使得刺激正好在尿道上方。每次连续施加电流约20分钟。

结果静息值显着降低至3.8μV(见图3),偏差更小(EMG更平静)。患者现在几乎没有症状。尿频和紧迫性大大降低,他能够轻松地参加会议。射精不再痛苦,他不再患有scrotalgia。排尿和排便也有所改善。患者现在了解骨盆底在放松时的感觉,并可在白天练习。


结论MAPLe不仅对女性有效,
对患有过度活跃的膀胱的男性也有效。

图3:结果
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